宜蘭縣如何向銀行貸款德國老人福利好 財源.人力仍遇困境
【黃小琪 賴冠諭 德國】
繼續來看的是黃小琪、賴冠諭前往德國，製作的長期照護專題，德國用高稅金支撐高福利，但社會面臨超級老化，他們財源壓力非常大，還有另一個大問題，就是服務人力追得上嗎？老人照丁種建地利率多少免費諮詢試算護工作，不論在工作條件，或在薪資水平上，都很難算得上是，令人夢想的工作，在德國也一樣，面對人力缺口，他們透過建教合作的模式來孕育照護大軍，而且還要想辦法，提高照護員的升遷系統，讓他們產生更多的認同感。
1961年築成，1989年推倒，全長155公里，高度4公尺的柏林圍牆，見證了東西兩德，分裂與統一的歷史，這邊的區域屬前東德，看到的這邊則是前西德，周圍的建築物，都是二次大戰摧毀之後，又新建的柏林是德國的首都，也是人口最多的城市，因過去特殊的歷史，它也是德國16邦之中，最窮的一邦，面對長期照護，他們最大的問題就是經費不足。
首都如果沒有其他各邦，以及聯邦政府的補助，柏林市政府的年度預算，可能都是赤字，柏林人口多壓力大，統一穩定20年，老人浪潮撲至，各邦都一樣，德國在許多基礎上都打好底，而一躍為國際老人福利指標，但他們仍為接下來的，兩大難題傷腦筋，一個是財源，一個是人力。
德國經濟研究所(DIW)專家 Herr Johannes Geyer：「德國在1995年，就開始推行長照法，是否應該推行這樣的政策，已經被討論了20年，一開始也有相當大的反對勢力，因為德國長照保險，主要是由企業提高員工薪資來負擔的，當時便廢除了員工的法定假日，來補償企業主負擔保費的成本，這也可以說是其中一種，妥協的解決方式，促使企業同意政府推行長照保險法。」
德國由五大保險撐起社會安全網，分別是健康保險、年金保險、職災保險、失業保險，與最慢成立的長照險，其中三項與老人有關，而長照險按規定，是雇主與個人各出一半。
黑森邦政府社會統合部司長Frau Cornelia Lange：「我們必須支付，從所得中支出一些費用，如同健康保險、醫療保險、養老金、長照保險等等，針對各議題，擬定出相對應的法律，聯邦政府從中扮演了重要的角色。」
德國人每月薪水一領到，就要先扣掉這些強制保險費用，先苦後樂，2014年德國人均所得是3萬5千歐元，很高，換算台幣20萬，是台灣的2倍，但稅前稅後差很多，收入超過一半要繳稅，比重又比台灣高4倍，所以在這樣的經濟規模上，德國老人福利可以做很多。
但可以「做多久」呢？德國很早就邁入超高齡社會，2007年以後，德國人口補充負成長，死亡率高於出生率，領的人多、繳的人少，勢必「侵蝕」社福系統。
黑森邦政府社會統合部司長 Frau Cornelia Lange：「簡單來說『人口發展』在黑森邦，已經是長久以來，非常重要的議題，像是人們久病在床，青年人口成長率也日益減少，另外醫療發展進步，也使越來越多高齡人口遽增。」
老人多小孩少，在法律上的挑戰，就是給付的持久與公益性。
GKV德國法定保險聯合會新聞發言人 Frau Ann Marini：「德國長照法，建立在所謂的分攤課稅基礎上，我們根據每個人收入的多寡，做部分比例10%強制性的徵收，而且我們會對於沒有兒女要扶養的國民，徵收比較高的保費。」
問題是，照估計到2030年，德國需要照護的老人數字，會比現在更成長58%，超過200萬人，照護費用不是一次性的，隨著與日俱增的老人，和與日俱減的小孩，德國1995年實施至今的長照險，很可能需要再調整。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/德國老人福利好-財源-人力仍遇困境-120204759.html
留言列表
